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Miercoles 15 de Febrero de 2012

Por inconsistencias en información del sector salud, no hay claridad en cifra real de asegurados

Expertos del sector sostienen, sin embargo, que a la hora de los análisis las cuentas no cuadran.

De acuerdo con las mismas estadísticas del Consorcio Fidufosyga (que maneja todos los recursos del sector), al 30 de noviembre del 2008, y para una población estimada de 44'450.000 habitantes, estarían afiliadas 44'260.000 personas, es decir el 99,6 por ciento de los colombianos.

¿Cómo se llega a este dato? En los últimos balances oficiales el régimen contributivo (conformado por los empleados e independientes que sí cotizan) aparece con 18'949.000 afiliados; el subsidiado (que asegura a los más pobres y que no tienen capacidad para contribuir al sistema) con 23'400.000, y los regímenes especiales (maestros y Fuerzas Armadas) con 1'910.000.

No obstante para Elisa Torrenegra, directora ejecutiva de Gestarsalud (que agremia a empresas aseguradoras del régimen subsidiado), estas cifras no son del todo reales.

"Por ejemplo, el Estado les gira a los alcaldes aportes para 23'400.000 personas cobijadas por el subsidiado, pero solo aparecen reconocidos por la base de datos única de afiliados (Bdua) 17'532.000; los otros 5'868.000 son rechazados por el sistema o simplemente no aparecen, razón por la cual no reciben servicios de salud cuando los solicitan".

Estos rechazos, que solo en diciembre pasado sumaron casi 3,5 millones, se deben a problemas de información.

El mayor porcentaje de ellos (34,7 por ciento) se da porque el afiliado del subsidiado también aparece registrado en el contributivo.

Al parecer esto ocurre porque algunas EPS siguen contando como afiliadas a aquellas personas que se retiran, con el ánimo de seguir cobrándole al sistema de salud por ellos, o porque algunos municipios los registran en el subsidiado, pese a estar ya en el otro régimen.

El 16,5 por ciento de rechazos ocurrió porque si bien los afiliados existen en la base de datos, el número de su documento de identidad no coincide; el 11,2 por ciento presentan inconsistencias en otros datos (como las fechas de afiliación) y otros porque aparecen como fallecidos, con el sexo cambiado o registrados en municipios distintos.

Publicación
portafolio.co
Sección
Economía
Fecha de publicación
7 de enero de 2009
Autor
REDACCIÓN SALUD

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