EPS deben agilizar citas médicas

Las Empresas Promotoras de Salud, EPS, quedaron obligadas a reorganizar las estrategias de asignación de las citas para sus afiliados, tanto en servicio general como en especialistas, a fin de mejorar su nivel de eficiencia, darles celeridad y brindar calidad en las consultas con los médicos.

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julio 15 de 2008 - 05:00 a.m.
2008-07-15

Este es el efecto de un fallo de la Corte Constitucional que les reconoció a los usuarios de las EPS el derecho a su diagnóstico, es decir, a la realización de los exámenes para saber qué es lo que afecta su estado de salud. Según el alto tribunal, las EPS no pueden someter a las personas a meses de espera para acudir a un especialista y, por eso, están obligadas a avalar o desvirtuar aquellos dictámenes incluso de médicos particulares, y externos a la entidad, a los que acuden sus afiliados en su afán de mejorarse. Así lo dijo la Corte Constitucional al pronunciarse sobre el caso de un niño de 7 años de edad con epilepsia, quien debió esperar más de 15 días para obtener cita con un especialista. “En mi afán de obtener resultados inmediatos -dijo el padre del menor en una tutela presentada por la falta de suministro de medicamentos- no me dieron espera las citas que me ofrecía la EPS, ya que eran muy lejanas entre la convulsión y la orden para los exámenes(…) El niño me convulsionó el 10 de junio y pedí la cita y me la dieron para el 30 de junio siguiente, ya que era con un especialista en neuropediatría. Asistí a la cita con el niño -agregó-, y le ordenaron un electroencefalograma. Pasé esta orden para autorización y me dieron otra cita para el 7 de julio en la EPS, en donde quien me atendió me dijo que llamara en 20 días hábiles para ver qué cupo había para el examen(…)”. Este episodio sirvió a la Corte Constitucional no solo para conceder la tutela, amparar los derechos del menor, reclamar más eficiencia de las EPS en la atención y celeridad en la asignación de citas médicas, sino para defender el derecho de los afiliados a su diagnóstico. La Corte dijo que negar la realización de un examen diagnóstico significa privar a las personas de su derecho a que se detecte con mayor precisión en qué consiste la enfermedad que las aqueja y cómo se puede tratar su padecimiento. DICTÁMENES DE MÉDICOS PARTICULARES La Corte dejó en claro que las EPS deben pronunciarse sobre los dictámenes de los médicos parti- culares consultados por los usua- rios a fin de avalarlos o rechazar- los. “Por lo tanto, conviene preci- sar que el hecho de que el médico tratante no esté adscrito a la EPS no restringe la posibilidad que las personas accedan a la garantía de la prestación de este servicio. Acorde con esto, los usuarios tie- nen el derecho a que la entidad a la cual se encuentran afiliados, emitan un concepto mediante el cual avale o controvierta, desde el punto de vista médico, el diagnós- tico de personal ajeno a la EPS”.WILABR

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