los molestOS QUISTES EN LAS MANOS

No pasa con frecuencia, pero cuando aparecen en la mano, los quistes llegan acompañados de un fuerte dolor o de molestias para realizar las actividades habituales. Esos bultos redondeados y bastante visibles pueden causar temor o incertidumbre por lo que esconderían en su interior.

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septiembre 03 de 2011 - 05:00 a.m.
2011-09-03

Sin embargo, según expertos de Argentina, que hicieron una revisión de las consultas recibidas el año pasado en los servicios especializados en cirugía de la mano en ese país, aseguran que en cerca del 60 por ciento de los casos se trata de crecimientos benignos de origen desconocido. En el resto, las causas pueden ser un traumatismo, una inflamación u otras lesiones de los ligamentos. "La aparición de estos bultos en la mano es un motivo de consulta y de cirugía bastante frecuente, lo que coincide con las estadísticas internacionales", explica Álvaro Muratore, secretario general de la Asociación Argentina de Cirugía de la Mano (AACM) y miembro del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Británico, de Buenos Aires. Sólo en ese centro, la cirugía de miembro superior más frecuente el año pasado fue para extirpar quistes de la mano, la muñeca y los dedos. En números, eso se traduce en 125 intervenciones de un total de 932 hechas durante el 2010. Y las biopsias revelaron que se trataba de crecimientos benignos en el 100 por ciento de los casos. "Eso no quiere decir que no hayamos visto un tumor maligno de mano, sino que cuando encontramos un quiste, ninguno era maligno", asegura. Diagnóstico y tratamiento De ahí la importancia de estudiar esos crecimientos. La consulta inicial se realiza, generalmente, con un especialista en traumatología. El primer paso, como aconseja la AACM, es descartar que se trate de un tumor, que puede ser de hueso, nervio o músculo. Con un primer examen clínico, el médico puede determinar si es tejido blando o sólido. Luego, una radiografía y una ecografía van eliminando más sospechas. "Si es blando y está lleno de líquido (espeso y gelatinoso), se trata definitivamente de un quiste. Si es sólido, se practica una resonancia magnética para saber qué tipo de tejido sería y una biopsia. Como médico, no es serio decir que es benigno hasta no hacer una biopsia", señala Muratore. Se calcula que, en el mundo, el 70 por ciento de estos quistes aparecen hacia el final de la adolescencia y hasta los 40 años, y mucho más en las mujeres que en los hombres. Pueden desaparecer sin tratamiento alguno, pero uno de cada diez casos reaparece en el mismo lugar, en un sitio distinto de la misma mano o en la otra mano, aunque se haya extirpado con una cirugía abierta o mínimamente invasiva. De acuerdo con la Asociación Argentina de Cirugía de la Mano, estos bultos aparecen alrededor de los tendones y las articulaciones, sobre todo en la muñeca, el dorso de la mano y en los dedos. - Dolor y estética Las principales causas de consulta son la estética y el dolor que producen estos quistes, especialmente cuando recién aparecen o al mover la mano, los dedos o la muñeca. "Si una persona siente dolor con un quiste en la muñeca, por ejemplo, cuando aplique una carga le va a molestar mucho. Y sobre todo cuando no sienten dolor, consultan por cosmética, porque no les gusta tener una joroba en el dorso de la mano u otro lugar visible. A veces detectamos estos bultos por algún examen que hacemos o el paciente consulta porque tiene algún antecedente oncológico. En este caso, lo viven con mucho miedo", indica Muratore. Sin embargo, cuando no está en riesgo la salud, médico y paciente pueden acordar el mejor tratamiento, que incluye drenar el líquido para una mejoría estética pasajera o extirpar el quiste como solución definitiva. "Si el paciente no se quiere operar se puede hacer un control vigilado. En las mujeres de más de 60 o 70 años, y sin mucha actividad, cuando el quiste no molesta estéticamente se opta por controlarlo", agrega el experto.helgon

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