Abecé de la ley que ‘le da dientes’ a la SuperSalud

La norma tiene cuatro alcances fundamentales que fortalecerán el gremio.

Salud

Se han creado programas de compensación fiscal y financiera para hospitales públicos.

Cortesía Oxford Business Group

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Portafolio
enero 09 de 2019 - 06:02 p.m.
2019-01-09

Este miércoles se anunció el fortalecimiento de la capacidad sancionatoria de la Superintendencia Nacional de Salud, a través de la ley 1949, que contiene 12 artículos en los que se contempla, también la modificación de los términos para decidir en la función jurisdiccional y el reenfoque de las facultades como juez de la salud en los asuntos técnicos y no en los administrativos, que le permitirán a la Superintendencia Nacional de Salud tener las herramientas necesarias para la lucha contra la corrupción y la mala prestación del servicio.

Esta Ley tiene cuatro alcances:

1
Fortalecimiento de la capacidad sancionatoria de la Supersalud

Adopción de un catálogo de sanciones más amplio en el que se contempla, además de las ya existentes, las multas sucesivas, la suspensión del certificado de autorización, cierre temporal o definitivo de uno o varios servicios y la remoción del cargo de representantes legales, revisores fiscales y gerentes de EPS o de las demás entidades vigiladas, si se comprueba que autorizó, ejecutó o toleró conductas violatorias de las normas del Sistema General de Salud.

La consecuencia directa de la sanción de remoción del cargo es la inhabilidad hasta por 15 años para ocupar cargos en entidades o instituciones públicas y privadas del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Multas más altas para personas jurídicas. Las multas pasan ahora de un máximo de 2.500 SMLV a 8.000 SMLMV con la nueva ley. Y para personas naturales, se impondrán multas desde los 100 hasta los 2.000 SMLV.

Multas sucesivas: para quienes incumplan las órdenes impartidas por la Superintendencia, se establecen también multas sucesivas hasta de 3.000 SMLMV para personas jurídicas y de hasta 300 SMLMV a personas naturales. Así, por ejemplo, si la Superintendencia ordena la entrega de un medicamento a una persona y la EPS no lo hace, podrá recibir las multas sucesivas hasta el monto estipulado, en caso de incumplimiento.

Ampliación del término de caducidad:
Se amplía el término de la caducidad de la facultad sancionatoria de 3 a 5 años, teniendo en cuenta que los 3 años contemplados actualmente son insuficientes para resolver las etapas de inspección, vigilancia y control, en atención a la dificultad de los temas que se manejan y el alto volumen de procesos.

Así mismo, el término para decidir los recursos de vía gubernativa (reposición y apelación) de 1 a 2 años, e incorpora el silencio administrativo positivo (esto significa una respuesta positiva a lo solicitado), a efectos de garantizar la efectividad y eficiencia de las decisiones sancionatorias que emite la entidad y la protección de los derechos de los usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Inclusión de nuevas conductas sancionables: ahora serán también sancionados quienes no reporten información con calidad, cobertura, oportunidad, pertinencia, fluidez y transparencia; obstruyan las funciones de inspección, vigilancia y control de la Supersalud; impidan o no autoricen el acceso a sus archivos e instalaciones; incumplan los compromisos obligatorios de pago producto de las mesas de saneamiento de cartera, acuerdos conciliatorios y cualquier otro acuerdo de pago; no brinden un diagnóstico oportuno y/o apliquen descuentos directos sobre los pagos a realizar a los prestadores de servicios de salud sin previa conciliación e incumplan los planes de mejoramiento suscritos en ejercicio de las funciones de inspección y vigilancia de la Supersalud.

De igual forma, en aquellos casos cuando se presente un hecho grave en una ciudad, que debe investigar o atender la secretaría de salud municipal, la Superintendencia podrá hacer valer su competencia preferente y asumir la investigación.
2
Modificación de los términos para decidir en la función jurisdiccional de la Supersalud

Juez para asuntos de salud: se consolida al juez de la Superintendencia como juez técnico de la salud, permitiéndole a la entidad emitir sentencias en tiempo y de manera eficiente, principalmente sobre aquellos asuntos en los que se involucra directamente la salud de los usuarios.

Modificación de los términos para decidir en la función jurisdiccional: priorizando la salud y la vida y buscando alcanzar estándares de calidad científica y jurídica para emitir sentencias responsables con la sostenibilidad financiera del sector y con la eficiencia del gasto público, acordes con principios como el de universalidad, sin dejar de lado la protección del derecho a la salud.

En 20 días se decidirán las demandas que tienen que ver con negación de cobertura del POS, conflictos de multiafiliación, conflictos de libre elección y movilidad, y prestaciones excluidas del POS. En 60 días lo que tiene que ver con reembolsos económicos de gastos médicos. Y 120 días para todo lo que sean devoluciones o glosas.

3
El Gobierno nacional fijará límites a los procesos de reorganización de EPS

Límite a los procesos de reorganización: el Gobierno Nacional fijará los límites a los procesos de reorganización de las EPS para garantizar un correcto flujo de recursos y el pago de acreencias, con el objetivo de que no se diluyan las responsabilidades adquiridas por la entidad solicitante, especialmente cuando se encuentran en medida especial.
4
Supersalud podrá emitir instrucciones contables a sus vigilados

Emisión de instrucciones contables: faculta a la Supersalud para emitir instrucciones contables a sus vigilados, frente al reconocimiento, presentación y revelación de los estados financieros.
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