Bajo el nuevo esquema, laboratorios farmacéuticos, distribuidores mayoristas, Empresas Promotoras de Salud (EPS) y hospitales públicos comenzaron a reportarle a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos (CNPM) sus precios trimestrales desde los primeros días del año pasado. Sin embargo, esos millones de cifras permanecen engavetados sin que hasta el momento las autoridades hayan tomado decisión alguna con base en ellas, pues tampoco han establecido los llamados precios de referencia, indispensables para proceder a clasificar determinados medicamentos en libertad controlada, es decir, a fijarles un precio máximo. Lamentablemente a más de un año de la expedición de circulares y luego de múltiples rectificaciones y postergaciones, la CNPM no ha publicado aún dato alguno reportado desde finales del 2006, generando un vacío de información regulatoria muy preocupante, por sus consecuencias negativas para la salud pública en general, señala un boletín del Observatorio del Medicamento (Observamed), de la Federación Médica Colombiana. Fuentes del Ministerio de Comercio, sede de la CNPM, en la cual participan los titulares de este despacho y del Ministerio de la Protección Social y un delegado del presidente de la República, comentan que la información de precios entregada por las farmacéuticas y demás obligados a reportar es de buena calidad y está disponible en el sistema, que no es de intervención, sino que está listo para ser utilizado cuando el Gobierno lo necesite. La filosofía de la nueva política es que el mercado de medicamentos, en el cual se mueven cerca de 18.000 presentaciones y factura más de 1.700 millones de dólares anuales, regule sus precios por la competencia. Esto explica por qué desde finales del 2006 todas las medicinas hayan quedado en el régimen de libertad de precios. Como el 80 por ciento de las ventas se produce en el llamado mercado institucional (de laboratorios y comercializadores a hospitales, clínicas y EPS), estas transacciones son las que se reportan a la CNPM, explicó el viceministro Técnico de la Protección Social, Carlos Jorge Rodríguez. En consecuencia, queda por fuera la facturación de las droguerías al público. El interés del Gobierno es la operación mayorista. Los precios minoristas de las medicamentos, los que paga el público en las droguerías y farmacias, subieron 6,93 por ciento el año pasado, de acuerdo con la información suministrada por el Dane, nivel que estuvo 1,24 puntos por encima de la inflación, al igual, aunque en una proporción mayor, que lo sucedido con los alimentos. Cuánto aumentaron los precios mayoristas, los del mercado institucional de las medicinas No se sabe, por lo menos públicamente. Nosotros podemos detectar si los precios suben y en qué punto de la cadena, aseguró la fuente del Ministerio de Comercio, quien agregó que esto lo pueden hacer porque disponen de toda la información que les reportan los laboratorios farmacéuticos nacionales y multinacionales, los grandes comercializadores, las clínicas y hospitales, y las EPS. La norma vigente sobre ajustes de precios mayoristas, indicaron en el Ministerio de la Protección Social, precisa que las casas farmacéuticas no pueden incrementar sus valores por encima de la variación del Índice de Precios del Productor (IPP), pues en caso de hacerlo sus productos pasarán del régimen de libertad vigilada al de libertad regulada. Los laboratorios lo saben, pues las señales de la nueva política de precios de medicamentos son claras, dijo la fuente del Ministerio de Comercio, quien resumió en una frase la posición del Gobierno: Compórtense bien, que yo los estoy mirando y si abusan, esto tiene consecuencias. ¿Cuántos productos han sido clasificados en libertad regulada por decisión de la CNPM? Ni uno solo, aunque no se pudo establecer si existen o no motivos para que el organismo hubiera actuado al contrario, pues como se señaló, el cúmulo de información que reposa en los archivos de la CNPM es confidencial, es decir, no es de acceso al público. En el organismo apenas están mirando cuáles de todos esos datos que les llegan serán puestos a disposición de la ciudadanía, de los directamente interesados en ellos por razones comerciales y de los centros de investigación académica. No obstante, enfatizó la fuente consultada, la CNPM ha venido realizando estudios, algunos de los cuales ya están listos, para clasificar algunas medicinas en el régimen de libertad regulada, que es la antesala para pasar al control directo de precios. Una decisión al respecto, dijo, se conocerá pronto, sin comprometerse con cualquier plazo para ese pronto. Al no existir ningún medicamento en libertad vigilada, se concluye que para la CNPM, por lo menos en los últimos 18 meses, no se ha presentado ninguna de las circunstancias señaladas que ameriten una decisión de esa naturaleza. '' Los precios minoristas de los medicamentos, los que paga el público en las droguerías y las farmacias, subieron 6,93 por ciento durante el año pasado, de acuerdo con la información suministrada por el Dane. LOS VALORES DE REFERENCIA AÚN NO EXISTEN La circular 4 de la CNPM definió precios de referencia que, en teoría, servirán para mantener a raya los aumentos de las medici- nas, ya que si los laboratorios o los distribuidores ajustan sus valores por encima de aquellos sus productos pasan a control directo, es decir, que el organismo les impone un techo a las alzas. Para fijar los precios de referen- cia, la CNPM deberá tomar el promedio de los tres precios más bajos del respectivo medicamento de nueve países latinoamericanos: Colombia, Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, México, Panamá, Perú y Venezuela. Hasta ahora, dichos precios no existen, aunque en el Ministerio de Comercio aseguran que tienen todos los insumos para construirlos. Lo cierto es que si legalmente los precios de referencia no han cobrado vida, ningún medicamento puede clasificarse en el control directo. En este semestre, comentó Carlos J. Rodríguez, la CNPM debe clasificar los medicamentos en el régimen que les corresponda. 18 mil presen- taciones de medicinas se venden en el país y facturan unos 1.700 millones de dólares anuales. Buscan el tatequieto a los recobros al Fosyga Los precios de referencia cobijarán a alrededor de 800 medicamentos, que incluirán todos los que están en Plan Obligatorio de Salud (POS), aproximadamente 650, y los que más les recobran las EPS al Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), cuenta pública por donde se mueven los recursos de la salud, tanto contributiva como subsidiada. Los recobros se han convertido en un dolor de cabeza tanto para las EPS como para el mismo Gobierno por sus elevadas cuantías (las EPS hablan de que el Fosyga les debe más de 500.000 millones de pesos por dicho concepto) y corresponden a aquellos medicamentos, exámenes y procedimientos que no están en el POS, pero que han sido ordenados por un fallo de tutela o por un comité técnico-científico. Precios de recobro que se distancien demasiado de los precios de referencia le permitirán al Fosyga glosar (rechazar) las cuentas de las EPS, lo que obligará a estas empresas a ser más cuidadosas con las facturas que le pasan al Gobierno, dijeron fuentes oficiales.WILABBR
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