Los recobros al Fosyga han aumentado 37,6%

Los recobros de las EPS al Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), por medicamentos no POS y por fallos de tutela, también están disparados: en los primeros ochos meses del año ya superan en 37,6 por ciento a los de igual periodo del 2006, al pasar de 315.041 a 433.446 al 17 de agosto.

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agosto 31 de 2007 - 05:00 a.m.
2007-08-31

Como un reflejo de lo que ha venido sucediendo en las tutelas concedidas por los jueces, la mayor parte de los recobros también corresponde a la protección de los derechos fundamentales de los afiliados a las EPS. Sin embargo, y este es el punto central de una controversia que ya lleva varios años, tanto el Ministerio de la Protección Social, como los directivos del consorcio que administra el Fosyga, han advertido que no necesariamente todas las cuentas de cobro radicadas por las EPS corresponden a deudas reconocidas. Acemi, el gremio de las EPS privadas, ha insistido en que el Fosyga les adeuda alrededor de 500.000 millones de pesos por recobros. Esta situación, argumenta la organización gremial, les afecta de sobremanera su flujo de caja al no recibir el pago por servicios de salud prestados a sus afiliados y que no están contemplados en el POS. Felipe González, representante legal del Fosyga, aseguró que éste “se encuentra al día en el pago de los recobros aprobados para las EPS, al haberles pagado en el transcurso del año más de 230.000 solicitudes por un valor superior a los 250.000 millones de pesos, que corresponden a lo radicado hasta el mes de junio”. Si en los recobros se incluyen reclamaciones por medicamentos o procedimientos contemplados en el POS, el Fosyga las rechaza puesto que ya han sido pagadas dentro de la UPC que se les reconoce por cada afiliado. En una investigación que en breve será revelada por la Defensoría del Pueblo (La Tutela y el derecho a la salud), se señala que entre 1999 y abril del 2007 los colombianos han interpuesto 1’610.925 tutelas invocando protección para todo tipo de derechos. De ese total, el de salud (en conexidad con el derecho a la vida y la dignidad humanas) contó con 537.306 acciones. Desde 1999 hasta el 2005, el crecimiento de las tutelas por salud fue de 280 por ciento, casi 50 por ciento por encima del aumento de las tutelas en general en el mismo periodo. 56,4 por ciento de las solicitudes de tutelas en salud contra EPS y ARS corresponde a procedimientos contenidos en el POS. Es decir, a lo que la gente tiene derecho garantizado.

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